【摘要】 目的 探讨护理文化建设与患者满意度之间的关系，分析影响患者满意度的原因并探讨其对策。方法 加强本科室护士人文关怀理念的培训，对患者发放问卷调查表，将2002年10月～2003年8月与2003年10月～2004年8月我科住院患者满意度进行比较。结果 护理文化建设可有效地提高护士的自身素质，改善护士的职业形象，进一步提高护理质量和患者满意度。结论 开展以人文关怀为主的护理文化建设可提高患者满意度。
【关键词】 护理文化建设；影响；满意度
The influences of nursing cultural construction upon patient’s satisfaction
【Abstract】 Objective To study the relations between nursing cultural construction and patient’s satisfaction，identify the factors that affect patient’s satisfaction and discuss the approaches to improve patient’s satisfaction.Methods The hospitalized patients during Oct.2002 to Aug.2003 and Oct.2003 to Aug.2004 in our department were divided into one of two groups (group A and group B).Group A was treated before the nursing cultural construction while group B was treated after the nursing cultural construction.The degree of satisfaction of the two groups were compared.Results The nurses’attributes and selfimage were significantly improved after the nursing cultural construction.The degree of satisfaction of patients in group B was much higher than that in group A.Conclusion Cultural construction of nursing can promote the degree of satisfaction of patients.
【Key words】 nursing cultural construction；affect；satisfaction
随着现代科学技术的发展和医学模式的转变，社会对医疗卫生与疗养保健工作提出了更高的要求［1］。而泌尿外科疾病多涉及个人隐私及身体隐私部位，且老年患者较多，心理障碍较为普遍，针对这一就医群体，在护理上应更注重“人性化”，多与患者沟通，了解患者心理障碍状况及其产生的原因，了解患者的需求，以便有针对性地进行健康教育和心理疏导，使患者消除思想顾虑，以平静的心情配合医护人员进行治疗和护理，给患者更好的照顾和更大的心理支持。将现代的人文关怀融入护理服务中，营造高层次的服务理念和人文关怀，使患者真正获得温馨、便捷、优质的保健服务。
经过建立泌尿外科病房接待、护理操作用语规范，形成一套标准化护理程序，对全体护士进行培训，护士的护理观念得以改变，对患者进行人性化护理，取得了较好的效果，与实施护理文化建设前相比，患者满意度有所提高，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 所选患者为2002年10月～2003年8月与2003年10月～2004年8月我科的住院患者，将其分为对照组和试验组（各165人），两组患者年龄、性别、文化程度、月收入差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 制订方案 确立人文关怀护理的范围和标准，从营造人文氛围、注重文化素质到强化服务行为，重视全程护理；直至规范语言行为，体现关爱尊重。
1.2.2 实施 于2003年10月始建立我科病房接待、护理操作用语规范，形成一套标准化护理程序，营造人性化的泌尿外科病房护理文化环境。由医院民主行风办每月随机抽取住院患者15人进行问卷调查，问卷方式采用无记名自填，患者无法完成则由家属填写，共发放问卷调查表165份，回收165份，回收率100%。
1.2.3 统计学方法 应用SPSS统计软件包进行t检验。
2 结果
见表1。
表1 开展护理文化建设前后患者满意度对比
3 讨论
3.1 人文关怀 随着生理—心理—社会医学模式的转变，医护人员的观念发生了很大的变化［2］。良好的就医环境是提升医院服务文化的重要环节。目前，我科在美化环境、方便患者方面做了不少工作，已经得到了患者的肯定。当然，美化环境的同时还要充分体现出人文关怀。
3.1.1 营造人文氛围 在病房，我们努力营造一种充满人性、人情味的，以关心患者、尊重患者，以患者利益和需要为中心的人文环境。如：给每一位住院患者发放温馨服务卡、治疗提示卡，在每一间病房配备一本《便民服务指南》，建立病房病员家属互助制（如：给术后患者家属发放陪人证、陪人床），护士作为组织者、服务者和参与者，尽可能发挥患者及家属的互助互帮的积极性，使患者、家属、护士之间形成十分融洽的家庭式的关系，护士从患者或家属中了解某一患者存在的问题和顾虑，然后采取相应的对策和措施加以解决。
3.1.2 强化人文社会科学知识的学习 人文与社会科学知识是整体护理必需的背景知识，是人文精神在为患者护理服务中得以体现的必备条件和工具。难以想像一个虽已熟练各种护理操作技术，但缺乏社会、心理、伦理等起码知识的护士在整体护理中会有所作为。因此，临床护士应在实际的工作中不断地丰富这方面的知识，用好这些知识。为此，我们制定了电话礼仪规范，接待各类患者礼仪规范（站立接待），医、护、患间三者及交接班礼仪规范，护理操作基本用语规范及各项护理技术操作用语规范等，并定期对本科护士进行培训收到良好成效。
3.2 存在问题及其对策
3.2.1 临床护理岗位的护士人力配备严重不足 在目前人员紧缺、护理分工以任务为主的情况下，难以向患者提供主动的、连续的护理，而与患者缺乏交流是常见的医疗纠纷的原因之一，大约75%决定起诉的想法是被工作人员的态度和缺乏相应的交流而激发［3］。因此，应加大护理人力资源的投入，切实保证临床一线护士的数量和素质，按照临床实际工作需要、满足患者护理要求和保障患者医疗安全需要配备护士。
3.2.2 对护理工作内涵的理解不全面 护理工作除了病情观察、正确执行医嘱外，还应当注重人的生理、心理、社会、精神等方面的健康要求，主动为患者提供身心方面的照顾与帮助。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格，它是一种对护理真善美追求过程的认识和情感，也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范。而现在的护士都很年轻，生活阅历不够，怎么和患者交流、沟通，怎样对患者进行人文关怀等方面的知识尚欠缺。针对这一现状，应加大对护理人员人文社会科学等方面知识的培训力度。
3.3 加强科学化管理 当今，医疗市场竞争激烈，谁赢得了患者，谁就赢得了市场。所以，在提高诊疗水平的同时，应更优化我们的服务。依靠服务手段，在竞争中求得胜利，站稳脚跟，求得医院的生存与发展。在激烈的竞争中，医院的人性化服务显示出无限的生机与活力。
【参考文献】
1 李树贞.医院护理管理培训教材.北京：解放军出版社，2001，88.
2 安丽萍，宋莅萍，彭云红.医生护士患者主人优秀护士的差异性研究.中华护理杂志，2001，37（4）：254-256.
3 Sage WM， Hastings KE， Berenson KA. Enterprise liability for medical malpracice and health care quality improvement. Am J Law and Med，1994，20(1-2)：1-28.
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